直接數(shù)字化攝影(DR)中乳突特殊位的簡便方法
由于乳突解剖復(fù)雜，個體差異大，拍攝有一定難度，尤其是初學(xué)者無法很好的在短時間內(nèi)熟練掌握，總結(jié)這幾年通過直接數(shù)字化攝影機（DR）對乳突特殊位作一改進以便更容易掌握，以供參考。
1設(shè)備與方法。
1.1設(shè)備：DR。
1.2方法：許氏位（Schuller′s位），首先把球管向足側(cè)傾斜35°，中心線對好平板探測器的中心，然后在中心點作一小標(biāo)記，如用一黑水筆畫上一點，并以此點為固定點。畫好固定點后讓患者俯臥位，把所需拍攝的一側(cè)乳突置于固定點上（初學(xué)者可以摸住外耳廓后方稍凸出處即乳突尖部）耳廓前折去除偽影。然后再使患者的正中矢狀面平行于床面，瞳間線垂直于床面，擺放成標(biāo)準(zhǔn)頭顱側(cè)位姿勢。盡量縮小拍攝視野，使圖像更為清晰。
梅氏位（Manger′s位）：方法同上，首先把球管向足側(cè)傾斜45°，把乳突固定在固定點上，讓患者仰臥位，兩臂放于身旁，被檢側(cè)耳廓前折，頭部正中矢狀面向被檢側(cè)傾斜45°，聽呲線垂直于床面。盡量縮小拍攝視野。
2結(jié)果。
均能很清晰地顯示內(nèi)外耳、乳突小房與乳突竇、迷路區(qū)、乙狀竇、頸動脈竇、下頜關(guān)節(jié)等部位。
3討論。
乳突是中耳的一個感覺器，天下論文外觀呈乳樣突出，整體上如一個類圓錐體，可分為乳突尖部、乳突峽、部乳突基底部，乳突內(nèi)部為乳突小房和乳突竇。由于X線片只能平面顯示，所以只有特殊位能更好地顯示。因為球管打了角度以后中心線與床面成一角度，中心線呈斜線照入，頭顱有一定厚度，射線到達(dá)近球管一側(cè)頭顱和到達(dá)近床面一側(cè)頭顱的體表位置不一，需要估計中心線對外耳孔外幾厘米，造成初學(xué)者的困惑和操作難度。數(shù)字化攝影是平板探測器將X線信息轉(zhuǎn)換成電信號再行數(shù)字化，整個轉(zhuǎn)換過程都在平板探測器內(nèi)完成。沒有暗盒或IP板，只能通過調(diào)整患者體位和球管來達(dá)到拍攝要求。我們通過使用固定點，可以很準(zhǔn)確地使乳突中心置于拍攝中心。不用去考慮斜線造成的影響。
直接數(shù)字化攝影出圖快，不需要反復(fù)更換影像板，可減少技術(shù)人員的勞動強度、縮短攝影時間，提高了影像科的工作效率。數(shù)字化攝影可以即時獲得圖像，若攝影時圖像不正確或達(dá)不到診斷目的，可以及時進行修正，避免了患者反復(fù)來影像科重拍的過程，大大提高了影像科的整體形象。
DR攝影機是數(shù)字化攝影技術(shù)，具有后處理功能，借助計算機監(jiān)視器，結(jié)合臨床需要，既可對圖像顯示各部位情況細(xì)致觀察，也可對圖像進行對比度、亮度調(diào)節(jié)，邊緣增強、黑白反轉(zhuǎn)、三維影像、局部放大以及偽彩色復(fù)制、存盤等。圖像可以復(fù)制、存盤、遠(yuǎn)程傳送，為臨床診斷、治療、教學(xué)和科研提供了極大方便。
參考文獻：
1王月程，章富利。CRDR兩種數(shù)字化X線技術(shù)影像質(zhì)量與成像劑量的比較。中華放射醫(yī)學(xué)與防護，2005,25（1）：91.
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