滄州市區(qū)中年男性血糖調(diào)查與分析

【摘要】近年來，中國男性人口中，三十至六十歲年齡段者糖尿病的發(fā)病率增長很快。男性發(fā)病率高的重要原因有以下幾種，有條件的都以車代步，少運(yùn)動(dòng)；貪嘴，攝入的脂肪性食物多；不怎么講究形象，“啤酒肚”越來越多，生活不規(guī)律。中國人“糖調(diào)節(jié)受損”者也是這個(gè)年齡段居多，而該現(xiàn)象是介于正常和糖尿病之間的一種征兆，即糖尿病前期率。為了解本地區(qū)30-60歲男性人群血脂、血糖水平及其影響因素，控制或減少心腦血管疾病的發(fā)生，提高此類人群的生活質(zhì)量降低猝死率。對來體檢的該人群1862例做問卷調(diào)查，包括飲食、飲酒、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣；測量身高、體重，血壓，抽血檢測血脂、血糖，統(tǒng)計(jì)處理求得血脂、血糖水平，同時(shí)找出血脂、血糖與血壓、飲食、體重等因素的相關(guān)關(guān)系。
        1 資料與方法
        1.1　人群：
        來院體檢的男性“健康”人群,1862位男性，其中30-40歲381位，40-50歲1012位，50-60歲469位。抽取早晨空腹靜脈血3ml，分離血清，測血糖、甘油三酯、總膽固醇和尿酸。
        1.2　儀器：
        東芝-40全自動(dòng)化生化分析儀，試劑：用酶氧化法測定血清葡萄糖，比色法測定甘油三酯、總膽固醇。
        1.3  方法：
        詢問生活習(xí)慣，飲酒吸煙情況  并測量身高體重及腰圍，測量血壓。以空腹血糖6.10mmol/L為正常值上限，≥7.8mmol/L為診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，將觀察人群分成3組。
        2　結(jié)果 
        2.1各年齡組血糖水平結(jié)果顯示，空腹血糖水平隨年齡的增長而升高。空腹血糖≥6.10mmol/L，30-40年齡組12人，40-50年齡組64人，50-60年齡組33人，血糖增高者分別占各年齡組的3.1%，6.3%，7.0%。各年齡組之間的差異有極顯著的意義(P＜0.01)。
        2.2 長期飲酒者368位，血糖　≥6.10mmol/L的98位占29%；體重超標(biāo)者599位，血糖≥6.10mmol/L的136位占23%。
        2.3以6.10mmol/L為正常值上限，將人群分為正常血糖組和高血糖組，分析兩組之間其它指標(biāo)的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高血糖組的總膽固醇、甘油三酯、高于正常血糖組。       3　討論
        年齡、腰臀圍、血脂、血壓等指標(biāo)作為高血糖的候選相關(guān)因素，年齡越大，腰圍越大，生活無規(guī)律，長期飲酒，大量攝入高熱量食物得到顯著性意義。Ⅱ型糖尿病發(fā)病的特征之一是其隱匿性，據(jù)報(bào)道，我國只有四分之一的Ⅱ型糖尿病病人因有自覺癥狀而就醫(yī)，其余四分之三的病人并不認(rèn)為自己患糖尿病，直至普查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。國內(nèi)診斷糖尿病一直沿用WHO1985年的標(biāo)準(zhǔn)(空腹血糖≥7.8mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L)。1997年7月美國糖尿病協(xié)會(huì)糖尿病診斷及分類專家委員 會(huì)推薦(舒張壓)，其在流行病研究中只根據(jù)空腹血糖作出診斷，以使患病率的診斷標(biāo)準(zhǔn)化。即空腹血糖 ≥7.0mmol/L時(shí)可診斷為糖尿病，6.1～7.0mmol/L(110～125mg/dl)之間 的診斷為空腹血糖受損(IFG)。有研究認(rèn)為，僅以空腹血糖值判定糖尿病和糖耐量減低不會(huì)使真正的病人漏診。卻大大簡化了篩查步驟，有利于推動(dòng)糖尿病普查。但目前國內(nèi)尚未開展應(yīng)用。Ⅱ型糖尿病患者多伴有脂肪代謝紊亂，主要表現(xiàn)為甘油三酯升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。國內(nèi)外研究都報(bào)道，高甘油三酯血癥是Ⅱ型糖尿病并發(fā)冠心病的一個(gè)強(qiáng)危險(xiǎn)因子。本調(diào)查是普通人群的健康體檢，絕大部分患者為初次發(fā)現(xiàn)血糖升高，并尚未達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。雖然發(fā)現(xiàn)高血糖人群中的甘油三酯平均濃度稍高于血糖正常的人群，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示血糖異常先于甘油三酯升高。早期發(fā)現(xiàn)血糖異常并及時(shí)控制血糖在正常范圍，對改善血脂代謝，預(yù)防冠心病的發(fā)生有益。另外本調(diào)查，還發(fā)現(xiàn)高血糖人群的總膽固醇水平明顯升高，不能排除總膽固醇與糖代謝紊亂的密切關(guān)聯(lián)血糖超出正常范圍的初期，已出現(xiàn)血脂代謝紊亂。上述結(jié)果說明，對40歲以上的中老年人，尤其是超重或肥胖的高危人群定期普查空腹血糖的重要性。 
 參 考 文 獻(xiàn)
[1]王金平，姜亞云，張景玲，等.1997年及1985年診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查人群糖尿病患病率的差別.中國糖尿病雜志，1999，7(2)：105-107
[2]陳勁松，胡利東，劉玉韶.2型糖尿病合并冠心病危險(xiǎn)因素分析.中國糖尿病雜志，1999，7(4)：206-209
[3]許樟榮，王玉珍，王先從，等.糖尿病慢性并發(fā)癥與糖尿病治療關(guān)系調(diào)查.中華醫(yī)學(xué)雜志，1997，77(2)：119-122

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