數(shù)字影像的質(zhì)量控制和保證
作者：郭啟振 呂恩民 劉光震 于曉琳
【摘要】 目的 通過對本院數(shù)字影像的質(zhì)量進行分析， 了解本院數(shù)字影像的質(zhì)量。方法 自本院影像科數(shù)據(jù)庫中隨機抽取的1 000張胸部數(shù)字影像、500張腰椎數(shù)字影像、500張膝關(guān)節(jié)數(shù)字影像，對其影像質(zhì)量進行評定分析。結(jié)果 2 000張數(shù)字影像中，甲級片1 466張，平均甲級片率為73.3%。結(jié)論 本院數(shù)字影像的質(zhì)量較高。
【關(guān)鍵詞】 數(shù)字影像； 質(zhì)量控制；質(zhì)量保證
�。跘BSTRACT］Objective To improve the quality of digital imaging by analyzing the films that taken in our hospital.Methods The data were randomly collected from database of our department for quality assessment, which included the films of chest （1 000 pieces）, of lumbar （500）, and of knee （500）. Results In a total of 2 000 films, 1 466 were classified as class-A film, accounting for 73.3%. Conclusion The quality of the X-ray films taken in our hospital is relatively good.
�。跭EY WORDS］Digital imaging; Quality control; Quality assurance
DR數(shù)字影像,是在CR基礎(chǔ)上發(fā)展而來，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，是X線攝影化時代的飛躍。它采用平板探測器（成像板）將X線影像直接轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像，經(jīng)工作站處理后，發(fā)送到PACS系統(tǒng)，供醫(yī)生診斷、會診、打印報告等［2］。我院自2006年以來，引進德國西門子公司Axxioom Arislos FX和MX型DR和飛利浦公司Optimus 65型DR各兩臺，應(yīng)用于臨床并取得了良好的效果�，F(xiàn)將其影像質(zhì)量結(jié)果報告如下。
1 材料和方法
1.1 材料來源
自我院影像科數(shù)據(jù)庫中隨機抽取胸部數(shù)字影像1 000張、腰椎數(shù)字影像500張以及膝關(guān)節(jié)數(shù)字影像500張，共計2 000張數(shù)字影像。
1.2 檢查方法
本文數(shù)字影像均采用德國西門子公司Axioom Arislos FX和MX型DR和荷蘭飛利浦Oplimus 65型DR攝取，采用AGFA D5503型干式激光打印機打印。
1.3 數(shù)字影像分級評定標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)中華放射學(xué)會1999年全國放射學(xué)會頒布的等級標(biāo)準(zhǔn)，分為甲、乙、丙、丁等4級［1］。
2 結(jié)果
胸部數(shù)字影像1 000張中，甲級片791張，占79.1%；乙級片187張，占18.7%;丙級片22張，占2.2%。腰椎數(shù)字影像500張中，甲級片310張，占62.0%；乙級片175張，占35.0%;丙級片12張，占2.4%;丁級片3張，占0.6%。膝關(guān)節(jié)數(shù)字影像500張，其中甲級片365張，占73.0%；乙級片135張，占27.0%;無丙級片及丁級片。本文總甲級片率為73.3%，乙級片率為24.8%，丙級片率為1.7%，丁級片率為0.2%。
3 討論
本研究結(jié)果顯示，我院數(shù)字影像的質(zhì)量較高。但也存在著一些問題，因此，應(yīng)采取一些措施對我院數(shù)字影像質(zhì)量進行控制，以進一步提高我院數(shù)字影像的質(zhì)量。
3.1 數(shù)字影像的工作原理
數(shù)字影像的工作原理是在專用計算機控制下，直接讀取感應(yīng)介質(zhì)記錄X線影像的信息。
3.2 影響數(shù)字影像質(zhì)量的因素
數(shù)字攝影的優(yōu)劣與機器的性能和設(shè)備參數(shù)的穩(wěn)定性有關(guān)，除普通X線設(shè)備共有的X線管焦點大小、機器結(jié)構(gòu)的精度等因素影響圖像質(zhì)量外，矩陣大小、圖像基礎(chǔ)模糊度、位深噪聲等也影響圖像質(zhì)量。
另外，攝影體位設(shè)置、曝光的最佳時機以及與病人的溝通情況，均可影響數(shù)字影像質(zhì)量。例如：本組造成丙級、丁級片的主要原因是由于病人不合作，造成攝影體位的不正確和曝光時機把握不好所致。
3.3 提高數(shù)字影像質(zhì)量的措施
3.3.1 應(yīng)加強數(shù)字成像系統(tǒng)日常維護和保養(yǎng)
數(shù)字成像系統(tǒng)屬于高集成度、高技術(shù)含量設(shè)備，維護和保養(yǎng)的好壞對機器能否正常使用起著關(guān)鍵性作用。數(shù)字成像系統(tǒng)應(yīng)定期檢測校準(zhǔn)。由于環(huán)境污染，每天有不少灰塵隨設(shè)備散熱系統(tǒng)的空氣流動進入設(shè)備表面和內(nèi)部，應(yīng)定期清潔，保證原件正常工作。
3.3.2 應(yīng)提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與操作技能
技術(shù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平與數(shù)字影像的質(zhì)量控制、質(zhì)量管理密不可分，因此應(yīng)建立完善的科室管理制度，制定嚴格的DR操作常規(guī)，加強對技師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)。這樣才能保證技術(shù)人員按常規(guī)進行操作，從而保證圖像的質(zhì)量。
3.3.3 應(yīng)正確應(yīng)用數(shù)字影像的后處理技術(shù)
這對提高影像質(zhì)量也非常重要［2,3］。故技術(shù)人員需經(jīng)常與醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員、廠家專業(yè)人員進行溝通，以獲取更多的實踐經(jīng)驗，促使他們開發(fā)更好的后處理技術(shù)軟件，保證數(shù)字影像質(zhì)量的進一步提高。
3.3.4 影像的輸出應(yīng)與激光打印機相互匹配
我院使用打印機多為AGFA干式激光打印機，長時間應(yīng)用易使熱鼓表面污染、部件受損，故應(yīng)經(jīng)常保養(yǎng)維護，保證打印機的良好運轉(zhuǎn)。
3.3.5 應(yīng)制定嚴格的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)
包括工作流程、體位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、圖像標(biāo)記規(guī)范、窗寬窗位的設(shè)置等。同時，期待我國醫(yī)學(xué)影像界對數(shù)字影像新的權(quán)威性評價標(biāo)準(zhǔn)盡早問世，從而保證數(shù)字影像質(zhì)量的進一步提高。
總之，只有對數(shù)字影像系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)進行嚴格的質(zhì)量控制與管理，才能保證獲得最佳的數(shù)字影像效果。
【參考文獻】
1］燕樹林. 醫(yī)學(xué)放射診斷影像質(zhì)量控制與管理［M］. 杭州：浙江醫(yī)學(xué)技術(shù)出版社， 2001：51-72.
�。�2］徐文堅. 醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化進展與挑戰(zhàn)［J］. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2006, 42（4）：238-288.
�。�3］楊志明,戴輝,陳德輪. CR系統(tǒng)攝影及使用的質(zhì)量控制［J］. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2004，14（2）：135-141.
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