服用丙戊酸鈉時(shí)護(hù)士應(yīng)如何對(duì)病人進(jìn)行健康宣教
【關(guān)鍵詞】 丙戊酸鈉 健康宣教隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，用于神經(jīng)外科常見疾病-癲癇的臨床藥物越來(lái)越多，大量新的抗癲癇藥物（AEDS）不斷涌現(xiàn)，但是經(jīng)典的抗癲癇藥物丙戊酸鈉仍是大多數(shù)臨床科室的首選藥物！丙戊酸鈉不僅用于癲癇，還可用于治療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如：小舞蹈癥、偏頭痛、心律失常、頑固性呃逆、躁狂癥等，但其不良反應(yīng)常有發(fā)生。為了更好的使用該藥物，使其更好的發(fā)揮其出色的作用，我們應(yīng)該對(duì)服用該藥的患者及其家屬進(jìn)行全面的藥物服用的健康宣教，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生。
首先在服用過(guò)程中，我們應(yīng)告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥。
丙戊酸鈉最常見的不良反應(yīng)主要是頭暈、無(wú)力、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，這樣，護(hù)士就應(yīng)該提前告知病人或家屬該藥有這些反應(yīng)，在服藥1-4小時(shí)之內(nèi)，盡量減少活動(dòng)，臥床休息，也可與其談話，聊其感興趣的話題，轉(zhuǎn)移患者對(duì)藥物反應(yīng)的關(guān)注！
由于藥物在服用過(guò)后，有些患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃腸不適、食欲增加或降低等消化系統(tǒng)癥狀，因此我們護(hù)士在發(fā)藥的時(shí)候，可以告訴患者及其家屬，服藥時(shí)可與食物同時(shí)服用，這樣就可減輕癥狀。丙戊酸鈉最嚴(yán)重的毒副反應(yīng)就是對(duì)肝的損害，所以在用藥期間或停藥后的一段時(shí)間內(nèi)，我們應(yīng)讓患者配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行至少每月一次的肝功能檢查，還應(yīng)告訴患者及家屬，如在服藥的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)乏力、厭食或癲癇發(fā)作不可控制時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，對(duì)其進(jìn)行全方位的肝功能檢查。在病人住院之初，我們應(yīng)該詳細(xì)詢問(wèn)病史，有肝損害、凝血功能障礙等病史的患者，應(yīng)禁用該藥物，以免加重病情的發(fā)展！
服用該藥后，偶有心律不齊等循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，護(hù)士應(yīng)事先告知病人或家屬，如果發(fā)生此類癥狀，不必緊張，在停藥之后癥狀會(huì)自行消失；如患者是孕婦或哺乳期的婦女，應(yīng)禁用該藥，告訴病人，本藥物有致畸作用，會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管的損害、畸形耳、腦積水等后遺癥，以免加重家庭的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)！在患者長(zhǎng)期服用該藥時(shí)，應(yīng)告訴家屬及患者在服藥過(guò)程中應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素D之類的藥物，因?yàn)榇怂幬锟蓪?dǎo)致骨礦物質(zhì)密度下降，促使發(fā)生骨質(zhì)疏松，還應(yīng)該增加日光的照射時(shí)間，多進(jìn)行健康的有氧運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒。在條件允許的情況下，可在1年或1年半內(nèi)，進(jìn)行骨密度的監(jiān)測(cè)。
做好丙戊酸鈉藥物服用的健康宣教，能有效地防止藥物不良反應(yīng)發(fā)生對(duì)患者及其家屬帶來(lái)的痛苦，并促進(jìn)病情的盡早康復(fù)！
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