探究臨床醫(yī)學(xué)研究生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)

　　摘要：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在臨床醫(yī)學(xué)研究生教育過(guò)程中，應(yīng)不斷更新教育觀念，注重其綜合素質(zhì)培養(yǎng)。結(jié)合其他學(xué)者在研究生教育方面的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，認(rèn)為這些素質(zhì)包括高尚的職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，較高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能和人文素養(yǎng)，良好的創(chuàng)新性和健康的身心素質(zhì)。

　　關(guān)鍵詞：臨床研究生;綜合素質(zhì);醫(yī)學(xué)教育

　　研究生教育是高等教育的重要組成部分，是高等教育結(jié)構(gòu)中的最高層次，同時(shí)也是一個(gè)國(guó)家培養(yǎng)高層次人才最主要的方式，對(duì)綜合國(guó)力的增強(qiáng)和高水平研究型大學(xué)的建設(shè)和發(fā)展都具有積極的意義，在我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中占據(jù)不可忽略的地位。臨床型研究生的培養(yǎng)以臨床能力為主體，其宗旨是為經(jīng)濟(jì)建設(shè)和市場(chǎng)發(fā)展定向培養(yǎng)高層次的實(shí)用型人才，直接關(guān)系到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。他們不僅需要具有本專(zhuān)業(yè)、本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論、系統(tǒng)的專(zhuān)門(mén)知識(shí)和研究方法，在科研能力和臨床實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力方面也提出了更高的要求。因此，提高臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和個(gè)人綜合素質(zhì)，對(duì)提升醫(yī)學(xué)人才的整體水平具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義 。現(xiàn)根據(jù)多年來(lái)在指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生的體會(huì)并結(jié)合其他學(xué)者的帶教經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勅绾翁岣吲R床研究生的綜合素質(zhì)。

　　1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)良好職業(yè)道德素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

　　職業(yè)道德素養(yǎng)貫穿于醫(yī)務(wù)人員的整個(gè)從業(yè)過(guò)程中，尤其是為國(guó)家未來(lái)培養(yǎng)的高層次的臨床醫(yī)學(xué)研究生，在校期間必須進(jìn)行系統(tǒng)、全面的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，才有可能承擔(dān)起患者“性命所托”、醫(yī)者“救死扶傷”的光榮職責(zé)。重視思想政治課程和法律知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)研究生政治理論教育，樹(shù)立“做醫(yī)生做學(xué)問(wèn)，首先要學(xué)會(huì)做人”的思想，形成和建立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和法律意識(shí)，為將來(lái)從事醫(yī)學(xué)教研工作打下良好的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床科研和工作實(shí)踐占主要部分，導(dǎo)師和帶教教師的引導(dǎo)及言傳身教對(duì)他們醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的養(yǎng)成和良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用，在向他們傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)進(jìn)行醫(yī)德教育和良好職業(yè)道德熏陶，使研究生理解并逐步樹(shù)立崇高的理想，培養(yǎng)學(xué)生在臨床和科研中嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、一絲不茍、精益求精的精神，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。

　　2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)獲取和臨床專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)

　　臨床研究生是否具備寬厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)和扎實(shí)的臨床技能是其能否成為一個(gè)合格的、高層次醫(yī)學(xué)人才的核心所在。然而，我國(guó)現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式和畢業(yè)后臨床醫(yī)學(xué)教育制度，已很難適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。過(guò)去，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育片面地注重學(xué)校教育和學(xué)位教育，而忽視了畢業(yè)后教育和專(zhuān)業(yè)技能教育。學(xué)校教育和畢業(yè)后教育出現(xiàn)明顯脫節(jié)，致使臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)后，普遍存在臨床實(shí)踐能力較差的現(xiàn)象。由于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式和國(guó)外教育模式的差別，再加上現(xiàn)階段多數(shù)臨床研究生在入學(xué)前醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度參差不齊，臨床實(shí)習(xí)階段基礎(chǔ)技能培訓(xùn)和訓(xùn)練不足、臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)相對(duì)缺乏，因此需要在研究生階段有目的地進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)和基礎(chǔ)知識(shí)的補(bǔ)充，通過(guò)研究生選修課程的調(diào)整和安排，提倡通過(guò)信息化教學(xué)方法，進(jìn)一步引導(dǎo)和督促研究生自覺(jué)形成主動(dòng)獲取醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)方法，利用臨床學(xué)習(xí)和科研工作時(shí)機(jī)，閱讀大量相關(guān)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域書(shū)籍和最新權(quán)威文獻(xiàn)，為今后臨床技能和實(shí)踐工作能力的快速提升打下寬厚的知識(shí)基礎(chǔ)。

　　臨床專(zhuān)業(yè)研究生多處于臨床技能起步階段，導(dǎo)師和帶教教師要根據(jù)不同個(gè)體的情況，制定客觀和量化的臨床技能學(xué)習(xí)和考核規(guī)劃，把握好基礎(chǔ)科學(xué)研究和臨床技能培養(yǎng)的平衡，徹底改變多數(shù)研究生學(xué)習(xí)階段重科研輕臨床的現(xiàn)狀，讓研究生在該階段初步完成臨床思維從醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，在掌握臨床專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，著重進(jìn)行臨床分析能力、臨床思維能力、臨床操作能力和臨床診療能力的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)，改革傳統(tǒng)臨床綜合能力考核方法，通過(guò)研究生階段的學(xué)習(xí)使其能結(jié)合臨床實(shí)際，初步具備獨(dú)立處理本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)疾病、科學(xué)分析和判讀疑難疾病的能力，掌握臨床科研方法。同時(shí)需要著力進(jìn)行英語(yǔ)能力、計(jì)算機(jī)和多媒體知識(shí)和技能、循證醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，為其進(jìn)一步獲取醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能打下良好的基礎(chǔ)。

　　3 加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力培養(yǎng)

　　醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的動(dòng)力來(lái)自于知識(shí)和技術(shù)的創(chuàng)新，創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力是高層次人才必備的基本素質(zhì)。臨床醫(yī)學(xué)研究生階段教育的主要目的就是培養(yǎng)某一學(xué)科或?qū)�業(yè)的創(chuàng)造性醫(yī)學(xué)人才，尤其是隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)不斷進(jìn)步和飛速發(fā)展，不再需要單一的跟蹤與模仿，重要的是在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)出具有自我知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新性醫(yī)療成果。研究生階段是其個(gè)人發(fā)展、創(chuàng)新能力形成的重要階段，必須重視創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力提高。研究生導(dǎo)師和帶教教師需重視和引入創(chuàng)新教育理念，重視導(dǎo)師自我創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)，尤其是在研究生科研課題的選擇和實(shí)施過(guò)程中，鼓勵(lì)和培養(yǎng)研究生形成積極求異、積極變通和發(fā)散的創(chuàng)新思維，為其發(fā)展?fàn)I造良好的學(xué)術(shù)氛圍，引導(dǎo)研究生積極參與各種形式的學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)活動(dòng)，可能的情況下對(duì)其進(jìn)行交叉學(xué)科和跨學(xué)科的培養(yǎng)，使研究生形成從多學(xué)科、多角度分析和解決問(wèn)題的能力。

　　在臨床工作實(shí)踐中，改變以傳授知識(shí)為主的傳統(tǒng)教育模式，加強(qiáng)對(duì)研究生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的師生關(guān)系，鼓勵(lì)和提倡研究生不斷的提出問(wèn)題，增強(qiáng)師生雙向互動(dòng)，進(jìn)行啟發(fā)式、引導(dǎo)式和研討式教學(xué)，從而在臨床實(shí)踐中激發(fā)研究生的創(chuàng)新靈感，提高其創(chuàng)新能力，逐步養(yǎng)成良好的知識(shí)和技術(shù)創(chuàng)新能力。

　　4 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，重視社會(huì)、心理因素在疾病救治中的作用

　　知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代和“生理一心理～社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式對(duì)未來(lái)醫(yī)生提出了更高的要求，未來(lái)理想的醫(yī)生將會(huì)擁有多種角色，即交流專(zhuān)家，有判斷力的思想家，主動(dòng)的終身學(xué)習(xí)者，衛(wèi)生小組管理者，經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)和行為醫(yī)學(xué)應(yīng)用者 ，要求未來(lái)的醫(yī)生不僅具備良好的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)需要具備良好的人文素養(yǎng)，不僅僅要關(guān)注患者的疾病，更能通過(guò)患者的社會(huì)、心理等各方面進(jìn)行全面的干預(yù)治療，滿足患者多種層次的需要，客觀上要求在臨床醫(yī)學(xué)研究生教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)具備良好人文素養(yǎng)的高層次醫(yī)學(xué)人才。因此在臨床研究生培養(yǎng)和教學(xué)過(guò)程中，充分重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，更新醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育觀念，加快教育國(guó)際化進(jìn)程，適應(yīng)全球化醫(yī)療保健服務(wù)的發(fā)展，重視醫(yī)療行為過(guò)程中的人文關(guān)懷，不斷提升導(dǎo)師本身的人文修養(yǎng)和素質(zhì)，營(yíng)造濃厚的人文素質(zhì)教育軟環(huán)境，加強(qiáng)校園、學(xué)科和實(shí)驗(yàn)室文化建設(shè)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與各種文化體育活動(dòng)，充分體驗(yàn)和直接感受文化熏陶。

　　教師在從醫(yī)過(guò)程中注重言談舉止，重視從醫(yī)過(guò)程中的心理干預(yù)，重視疾病的社會(huì)影響因素的排除，通過(guò)言傳身教，潛移默化，培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)療過(guò)程中實(shí)施恰當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷，幫助他們通過(guò)醫(yī)學(xué)和人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高治病救人、救死扶傷的高尚思想境界，在醫(yī)療活動(dòng)中耐心傾聽(tīng)患者傾訴，實(shí)施人性化的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)在生活中也能引導(dǎo)研究生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和較高的修養(yǎng)，關(guān)心和深入了解社會(huì)生活，全面提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。

　　5 加強(qiáng)研究生心理健康教育，培養(yǎng)良好的自我管理能力和身心素質(zhì)

　　隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈、生活節(jié)奏的加快、人際關(guān)系的復(fù)雜化和多元化價(jià)值觀念影響，對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)提出了更高的要求。臨床工作者面臨的是腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)雙重高負(fù)荷，所處的環(huán)境和面對(duì)的壓力遠(yuǎn)高于一般人群，因此需要良好的身心素質(zhì)。研究生作為高智商、高文化、高期望值的特殊群體，面臨較常人更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，也承擔(dān)更大的心理和身體健康壓力 。因此在臨床研究生教育過(guò)程中，在幫助他們學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，也要重視其良好身心素質(zhì)的培養(yǎng)。

　　目前心理健康教育逐步受到強(qiáng)調(diào)，符合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的心理健康教育體系已開(kāi)始建立，通過(guò)教師的引導(dǎo)把醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、臨床工作能力和心理素質(zhì)教育和培養(yǎng)統(tǒng)一起來(lái)，加強(qiáng)相關(guān)心理健康方面的教育和舉辦相關(guān)知識(shí)講座，及時(shí)了解研究生的心理健康狀況，引導(dǎo)研究生正確處理個(gè)人發(fā)展和專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的關(guān)系，正確處理論文發(fā)表、課題完成和畢業(yè)答辯等方面的困難，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)、飲食和睡眠習(xí)慣，培養(yǎng)研究生良好的社會(huì)交往能力、化解矛盾能力，正確面對(duì)壓力、挫折和失敗，重視和做好研究生職業(yè)規(guī)劃教育，積極為研究生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，正確處理自身價(jià)值和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)和統(tǒng)一的關(guān)系，增強(qiáng)研究生適應(yīng)社會(huì)和自我調(diào)適能力，營(yíng)造良好的身心健康氛圍，養(yǎng)成良好的身心素質(zhì)。

　　總之，在新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)研究生教育過(guò)程中，應(yīng)不斷更新教育觀念，進(jìn)一步深化高層次醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)培養(yǎng)和探索，重視醫(yī)德和職業(yè)道德教育，提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能和人文素養(yǎng)，強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)出具備良好身心適應(yīng)能力、綜合素質(zhì)良好的高層次醫(yī)學(xué)人才，更好的為新時(shí)期人民的身體健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。

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