談?wù)効谇蛔o理管理與風(fēng)險管理應(yīng)用

　　在口腔護理管理中，應(yīng)用護理風(fēng)險管理可以明顯提高護理質(zhì)量，減少護理事故發(fā)生，提高患者滿意度，減少護理糾紛，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

　　【摘要】

　　目的：探討風(fēng)險管理在口腔護理管理中的應(yīng)用價值。方法：從筆者所在科2012年1月-2014年收治的口腔疾病患者中隨機抽取116例進行研究，并根據(jù)其診療順序隨機分為兩組，對照組58例行常規(guī)護理管理，觀察組58例在此基礎(chǔ)上行風(fēng)險管理，對比兩組患者實施護理管理前后的護理質(zhì)量評分、護理事故的發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果：和實施前比較，兩組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、診療管理和消毒質(zhì)量的評分均明顯提高，且觀察組三項指標的評分明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者的護理不良事件為20.69%，明顯高于觀察組的3.45%;且其護理滿意度為84.48%，明顯低于觀察組的96.55%，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在口腔護理管理中，應(yīng)用護理風(fēng)險管理可以明顯提高護理質(zhì)量，減少護理事故的發(fā)生，提高患者的滿意度，減少護理糾紛，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

　　【關(guān)鍵詞】

　　口腔;護理管理;風(fēng)險管理;應(yīng)用價值

　　隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，口腔醫(yī)療技術(shù)顯著提高了各種口腔疾病的治療效果。但是與此同時，由于這些新技術(shù)、新設(shè)備具有很多不確定性因素，也給患者帶來了一定的風(fēng)險[1]。為了對可能造成醫(yī)患傷害的潛在風(fēng)險進行有效評估和識別，并采取對應(yīng)的措施，即風(fēng)險管理[2]。這一管理貫穿于口腔診療過程的始終，為了探討它在口腔護理管理中的應(yīng)用價值，隨機抽取了116例患者進行了臨床對照研究，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　從筆者所在科2012年1月-2014年收治的口腔疾病患者中隨機抽取116例進行研究。研究對象均知情研究內(nèi)容，自愿簽署《知情同意書》，符合社會倫理學(xué)要求，并根據(jù)其診療順序隨機分為兩組。對照組58例，其中男38例，女20例;年齡18~76歲，平均(36.95±10.23)歲。觀察組58例，其中男36例，女22例;年齡19~75歲，平均(36.27±10.45)歲。兩組患者性別和年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2管理方法

　　對照組行基礎(chǔ)護理管理。觀察組則在基礎(chǔ)護理管理的基礎(chǔ)上行風(fēng)險護理管理，具體措施如下。

　　1.2.1定期對護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練

　　定期對護理工作進行考核，樹立護理人員的信心，讓他們能夠熟練掌握各項護理技能。同時，增強護理人員的法律意識和危機意識，進行針對性的風(fēng)險管理指導(dǎo)，加強自我保護意識和能力[3]。在為患者提供護理服務(wù)時，實行人性化搭配，合理配置人員，促進護理工作的順利完成，消除多種安全隱患，和患者建立良好的護患關(guān)系。

　　1.2.2建立護理風(fēng)險管理小組

　　在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下成立專門的管理小組，加強對口腔科中各種風(fēng)險的學(xué)習(xí)，使全體護理人員都能明確風(fēng)險管理的主要目標和流程，進一步明確自身的崗位職責(zé)，促進本科室風(fēng)險管理規(guī)章制度的完善，區(qū)分一般情況和特殊情況的處理辦法，并定期召開會議，分析科室護理的現(xiàn)狀，積極采納護理人員好的建議，實現(xiàn)全護理過程的質(zhì)量控制。

　　1.2.3制定完善的保潔管理制度

　　對于長期使用和經(jīng)常在空氣中暴露的小器械和用品，做好防護措施，加蓋保護膜，避免被污染。診療室內(nèi)的桌椅、地面應(yīng)該保持干凈和整潔，每天早中晚對操作臺進行消毒，并配合紫外線進行系統(tǒng)性的滅菌處理[4]。如果醫(yī)療器械經(jīng)常接觸患者的傷口，先用流水清理之后，再用消毒液浸泡，在條件允許的情況下還可通過高壓蒸汽滅菌器行二次消毒滅菌處理。

　　1.3觀察指標

　　采用醫(yī)院自評量表，對實施風(fēng)險管理前后的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、診療管理和消毒質(zhì)量等護理質(zhì)量指標進行評價和對比，同時觀察其交叉感染和護理糾紛等護理不良事件的發(fā)生率。再使用調(diào)查問卷對其護理滿意度進行評價，總分為100分，85~100分為滿意，60~84分為基本滿意，低于60分為不滿意，其中滿意和基本滿意為滿意度統(tǒng)計范圍[5]。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理

　　采用SPSS16.0數(shù)據(jù)包軟件對本次研究的各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1實施前后的護理質(zhì)量評分對比

　　和實施前比較，兩組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、診療管理和消毒質(zhì)量的評分均明顯提高，且觀察組三項指標的評分明顯高于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2護理不良事件發(fā)生率對比

　　對照組患者的護理不良事件為20.69%，明顯高于觀察組的3.45%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=8.12，P<0.05)。

　　2.3護理滿意度對比

　　對照組患者的護理滿意度為84.48%，明顯低于觀察組的96.55%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=4.92，P<0.05)。

　　3討論

　　在口腔科的護理工作中，護理風(fēng)險貫穿其中。為了保護自身安全，提高護理質(zhì)量，就需要護理管理從多個方面進行把控，制定切實可行的計劃，定期對護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練，建立護理風(fēng)險管理小組，制定完善的保潔管理制度，實現(xiàn)護理安全。在本次研究中，和實施風(fēng)險管理前比較，兩組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、診療管理和消毒質(zhì)量的評分均明顯提高，且觀察組三項指標的評分明顯高于對照組;同時，對照組患者的護理不良事件為20.69%，明顯高于觀察組的3.45%;護理滿意度為84.48%，明顯低于觀察組的96.55%，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這一結(jié)果充分證實了風(fēng)險護理管理的優(yōu)越性。綜上所述，在口腔護理管理中，應(yīng)用護理風(fēng)險管理可以明顯提高護理質(zhì)量，減少護理事故發(fā)生，提高患者滿意度，減少護理糾紛，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

　　參考文獻

　　[1]王永蓮.口腔內(nèi)科門診護理工作中風(fēng)險管理的思考[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，26(Z3)：125-126.

　　[2]金迎春.口腔門診護理安全及風(fēng)險管理[A]//全國口腔護理新進展研討會論文匯編[C].中華護理學(xué)會，2012：3.

　　[3]吳春芳.探討護理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用價值[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2015，17(6)：194-195.

　　[4]任世美，劉小娟，劉彩霞.護理風(fēng)險管理在護理管理中的應(yīng)用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，7(29)：161-162.

　　[5]毛煥龍.風(fēng)險管理在護理管理中的應(yīng)用價值分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，21(2)：133-136.

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