談中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生西醫(yī)內(nèi)科綜合評(píng)估考核模式

　　畢業(yè)考試同樣加強(qiáng)西醫(yī)內(nèi)科的考核內(nèi)容。那么，中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生西醫(yī)內(nèi)科綜合評(píng)估考核模式是?

　　隨著科技的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才不但要有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。而且對(duì)西醫(yī)的思維模式和診治手段也要有深入的了解。[1]西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)學(xué)生西醫(yī)臨床基本技能和思維能力的關(guān)鍵。高等中醫(yī)藥院校臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生，畢業(yè)后能夠順利從事臨床工作，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，成為一名良好職業(yè)素質(zhì)的現(xiàn)代中醫(yī)師，學(xué)習(xí)與掌握一定的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)非常重要。但是中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生由于課業(yè)重、西醫(yī)內(nèi)科課時(shí)受限等因素，大多數(shù)學(xué)生僅滿(mǎn)足于期末考試西醫(yī)內(nèi)科不掛科即可，考試前臨陣磨槍、突擊記憶，而西醫(yī)內(nèi)科的基本技能和臨床思維能力普遍不過(guò)硬。如何提高中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生的西醫(yī)內(nèi)科診斷能力及思維水平一本文由論文聯(lián)盟http://收集整理直是個(gè)重要課題。我院近兩年以來(lái)采取加強(qiáng)西醫(yī)內(nèi)科過(guò)程性評(píng)估的綜合評(píng)估模式，通過(guò)過(guò)程性評(píng)估加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課程和平時(shí)訓(xùn)練的重視程度，取得一定的效果。

　　1.綜合考核評(píng)估模式的主要內(nèi)容

　　1.1 西醫(yī)內(nèi)科理論教學(xué)和見(jiàn)習(xí)階段

　　在西醫(yī)內(nèi)科理論教學(xué)見(jiàn)習(xí)階段，在保持傳統(tǒng)的期末理論考試的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)臨床見(jiàn)習(xí)階段的過(guò)程性評(píng)估，提高學(xué)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)的重視程度。在臨床見(jiàn)習(xí)中，將pbl 教學(xué)[2]中納入考核評(píng)估范圍，制定考核評(píng)估表，并占有較大的比重。

　　1.1.1 見(jiàn)習(xí)過(guò)程評(píng)估。占評(píng)估總成績(jī)的20%。pbl 教學(xué)是以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，這種模式重視教師和學(xué)生之間的問(wèn)答互動(dòng)，教師在互動(dòng)中更容易了解每個(gè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。教師在每次見(jiàn)習(xí)課都根據(jù)學(xué)生在pbl教學(xué)中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，這就引導(dǎo)學(xué)生積極預(yù)習(xí)和參與到教學(xué)中，提高學(xué)生自主診治和思維的能力，全程掌握所有的知識(shí)點(diǎn)。

　　1.1.2 理論考試。占評(píng)估總成績(jī)的80%。理論考試主要以客觀和分析題型為主：包括選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、問(wèn)答題和案例分析等。期末考核時(shí)采取由大學(xué)教務(wù)隨機(jī)從考核題庫(kù)中抽題的方法，題庫(kù)內(nèi)容涵蓋教學(xué)內(nèi)容的各個(gè)方面，題庫(kù)建設(shè)上強(qiáng)調(diào)根據(jù)學(xué)科發(fā)展和教學(xué)改革隔一兩年不斷推陳更新。這樣學(xué)生要取得好的成績(jī)，就必須保證各系統(tǒng)的內(nèi)容都掌握全面，而不是僅寄希望于突擊抓一兩個(gè)重點(diǎn)或背以往的一兩套考題就能取得高分，促使學(xué)生期末全面復(fù)習(xí)。

　　1.2 臨床實(shí)習(xí)教學(xué)階段

　　在中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生內(nèi)科實(shí)習(xí)階段，除了傳統(tǒng)的中醫(yī)理論技能及能力考核，加強(qiáng)西醫(yī)內(nèi)科的臨床能力考核，學(xué)生出科成績(jī)由中西醫(yī)兩部分考核內(nèi)容組成。西醫(yī)內(nèi)科臨床能力考核由各實(shí)習(xí)科室負(fù)責(zé)西醫(yī)教學(xué)的教師在學(xué)生出科時(shí)完成評(píng)分。考試內(nèi)容強(qiáng)調(diào)以臨床實(shí)踐技能為主;臨床基本技能占總成績(jī)的50%，病案分析占總成績(jī)的20%，實(shí)習(xí)手冊(cè)的評(píng)價(jià)占總成績(jī)的20%，病歷書(shū)寫(xiě)占總成績(jī)的5%，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作紀(jì)律占總成績(jī)的5%。具體考核方法為：從病房抽取典型病人進(jìn)行臨床問(wèn)診、查體考核;病案分析從教學(xué)題庫(kù)抽取，采取面試問(wèn)答方式進(jìn)行;實(shí)習(xí)手冊(cè)評(píng)價(jià)根據(jù)完成的工作量和日常工作情況進(jìn)行評(píng)分;病歷書(shū)寫(xiě)根據(jù)實(shí)習(xí)手冊(cè)的登記隨機(jī)抽取1份進(jìn)行評(píng)分;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作紀(jì)律根據(jù)學(xué)生平時(shí)的表現(xiàn)由帶教老師給予評(píng)分。[3]

　　1.3 畢業(yè)考試

　　畢業(yè)考試同樣加強(qiáng)西醫(yī)內(nèi)科的考核內(nèi)容。西醫(yī)內(nèi)科畢業(yè)考試以綜合技能考核為主要內(nèi)容，以臨床客觀結(jié)構(gòu)化(osce)考核為依托，結(jié)合床邊考核，對(duì)學(xué)生臨床綜合技能進(jìn)行培訓(xùn)和客觀結(jié)構(gòu)化考核，主要通過(guò)設(shè)置一系列的測(cè)試站，使考生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)根據(jù)程式化的臨床技能標(biāo)準(zhǔn)，完成一系列的臨床操作。目前我院的西醫(yī)內(nèi)科畢業(yè)考試共設(shè)有5站：⑴臨床問(wèn)診;⑵體格檢查;⑶病歷書(shū)寫(xiě);⑷病案分析;⑸臨床基本技能。

　　2.綜合考核評(píng)估模式的實(shí)施效果

　　通過(guò)召集教師、學(xué)生和教學(xué)管理人員座談會(huì)，同時(shí)分別對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生218名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)綜合考核評(píng)估模式的應(yīng)用性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　調(diào)查結(jié)果表明，90.1%的學(xué)生認(rèn)為評(píng)估結(jié)構(gòu)和內(nèi)容合理，88.7%的學(xué)生認(rèn)為提高了主動(dòng)訓(xùn)練的積極性，92.6%的學(xué)生認(rèn)為提高了臨床基本技能，93.2%的學(xué)生認(rèn)為提高了臨床思維能力。結(jié)果說(shuō)明綜合考核評(píng)估模式在中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生西醫(yī)內(nèi)科教育實(shí)際工作中具有較好的應(yīng)用性，受到學(xué)生的認(rèn)同。

　　3.討論與建議

　　綜合考核評(píng)估模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)作用是顯而易見(jiàn)的。在傳統(tǒng)的應(yīng)試教育環(huán)境內(nèi)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性相對(duì)不足，尤其中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時(shí)，初次接觸西醫(yī)臨床課程，中醫(yī)思維模式和西醫(yī)思維模式要進(jìn)行轉(zhuǎn)換，課時(shí)又相對(duì)較少，教師的引導(dǎo)尤為重要。一般情況下，考核評(píng)估什么學(xué)生就會(huì)重點(diǎn)學(xué)習(xí)什么，也就是通常說(shuō)的“以考促學(xué)”的方法。過(guò)程性評(píng)估和終結(jié)性評(píng)估相結(jié)合，尤其加強(qiáng)過(guò)程性評(píng)估，提高了學(xué)生對(duì)西醫(yī)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的重視程度，使學(xué)生從開(kāi)始被動(dòng)的學(xué)習(xí)思考，到見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)中自動(dòng)地形成培養(yǎng)和提高自身的臨床實(shí)踐能力和臨床思維決策能力的習(xí)慣。綜合評(píng)估模式對(duì)學(xué)生臨床思維能力和臨床實(shí)踐技能的考核有較高的量化標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)之初就明確知道光靠死記硬背是很難通過(guò)評(píng)估或取得較好的成績(jī)，只有在平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，理解和掌握學(xué)習(xí)方法，做到舉一反三、觸類(lèi)旁通，努力發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題，特別是在臨床實(shí)踐過(guò)程中根據(jù)臨床工作實(shí)際開(kāi)動(dòng)腦筋，多動(dòng)手操作，多分析問(wèn)題，多解決問(wèn)題，才能真正提高自身的臨床實(shí)踐能力和臨床思維決策能力，并在綜合評(píng)估中取得滿(mǎn)意的成績(jī)。

　　誠(chéng)然，在綜合評(píng)估模式中，特別是過(guò)程性評(píng)估過(guò)程中，盡管有量化標(biāo)準(zhǔn)，但不同的指導(dǎo)教師對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的把握可能存在一定的不均衡性，因此要定期對(duì)指導(dǎo)教師進(jìn)行這方面的培訓(xùn)，努力提高過(guò)程性評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，使評(píng)估相對(duì)公平和公正。目前，作為初步嘗試階段，為保證學(xué)生的總體成績(jī)及格率相對(duì)穩(wěn)定，過(guò)程性評(píng)估占的分值比重還不夠大，尤其在課堂教學(xué)階段，過(guò)程性評(píng)估成績(jī)還不能對(duì)學(xué)生的學(xué)科成績(jī)起到?jīng)Q定性的作用，要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)平時(shí)學(xué)習(xí)的重視，在標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上逐步提高過(guò)程性評(píng)估的分值比重亦很重要

【談中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生西醫(yī)內(nèi)科綜合評(píng)估考核模式】相關(guān)文章：

談中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)構(gòu)想02-20

初談高職電子專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式的改革11-15

中醫(yī)傳承模式下的當(dāng)代中醫(yī)教育論文03-19

談我校金融學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式02-26

語(yǔ)用視角的翻譯質(zhì)量評(píng)估模式建構(gòu)11-19

談基于信息交互的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式11-30

談?wù)Z言學(xué)習(xí)策略培訓(xùn)的模式02-28

談實(shí)施“ZPTS＂管理模式的設(shè)想02-22

談交流互動(dòng)教學(xué)模式的探索與實(shí)踐02-28

淺談西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革11-17