一、特殊口腔護(hù)理

　　對(duì)于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理的患者，護(hù)士應(yīng)該遵醫(yī)囑給與特殊口腔護(hù)理，一般每日2~3次，如病情需要應(yīng)酌情增加次數(shù)。

　　二、口腔護(hù)理的目的

　　(1)保持口腔清潔、濕潤(rùn)，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

　　(2)防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。

　　(3)觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無(wú)特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。

　　三、常用漱口液(高頻考點(diǎn))

　　(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染�？谇籶H為中性時(shí)適用。

　　(2)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭�？谇籶H為中性時(shí)適用。

　　(3)0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH為中性時(shí)用。

　　(4)1% -3%過(guò)氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用�？谇籶H偏酸性時(shí)適用。

　　(5)1% -4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染�？谇籶H偏酸性時(shí)適用。

　　(6)2% -3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用�？谇籶H偏堿性時(shí)適用。

　　(7)0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時(shí)。口腔pH偏堿性時(shí)適用。

　　四、操作的注意事項(xiàng)

　　(1)對(duì)活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，待病人漱口后再戴上。暫時(shí)不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi)，以免義齒變色、變形和老化。

　　(2)昏迷病人禁忌漱口，需用開(kāi)口器，應(yīng)從臼齒處放人，對(duì)牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開(kāi)口。擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕，以防溶液誤吸人呼吸道。

　　(3)擦洗時(shí)動(dòng)作要輕，以免損傷口腔黏膜，特別是對(duì)凝血功能較差的病人。

　　(4)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染。

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