護士資格證考試護理理論：社區(qū)護理之高血壓的治療原則

　　導語： 高血壓是指在未使用降壓藥物，或在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)。高血壓病人常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變。

　　1.治療目的：降低血壓，防止和減少并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。

　　2.治療原則;一般需長期甚至終身治療。

　　3.降壓目標：普通高血壓患者血壓降至<140/90mmHg，年輕人或糖尿病及腎病患者降至<130/80mmHg，老年人收縮壓降至<150mmHg。

　　4.高血壓治療方法可分為非藥物治療和藥物治療兩大類：

　　(1)非藥物治療 適合于各型高血壓病病人。尤其對輕者，單純非藥物治療亦可使血壓有一定程度的下降。

　　主要包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到控制高血壓及減少心血管病的發(fā)病危險。

　�、傧拗柒c攝入，一般以每天攝入食鹽6g左右為宜;

　�、跍p輕體重，尤其對肥胖的病人，方法主要為限制每日熱量攝入，輔以適當?shù)捏w育活動;

　�、圻\動，適量的運動有利于調(diào)整神經(jīng)中樞功能失調(diào)。

　　④合理膳食：以素食為主，補充適量優(yōu)質蛋白質，減少膳食脂肪;多吃蔬菜和水果，控煙、限制飲酒，注意補充鉀和鈣。

　　⑤保持心理平衡：正確地對待環(huán)境壓力，保持積極、豁達、樂觀的心態(tài)，對控制血壓很重要。

　　2)藥物治療 經(jīng)過一定的積極非藥物治療，舒張壓仍>90mmHg，收縮壓仍>140mmHg，則開始藥物治療。

　　(1)高血壓藥物治療原則：

　　①采用較小的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應最小，如有效而不滿意，可逐步增加劑量以獲得最佳療效。

　　②為有效地防止靶器官損害，要求每天24小時內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標范圍內(nèi)。

　�、勐�(lián)合治療：聯(lián)合用藥的優(yōu)點在于產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每一種藥物劑量，抵消副反應，提高療效。

　　(2)治療高血壓的藥物：六大類

　　1.利尿劑

　　2.β受體阻滯劑

　　3.鈣通道阻滯劑

　　4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

　　5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

　　6.α1受體阻滯劑

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