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最新《醫(yī)院卒中中心建設與管理指導原則（試行）》
國家衛(wèi)生計生委辦公廳日前發(fā)布通知，印發(fā)《醫(yī)院卒中中心建設與管理指導原則(試行)》。《指導原則》對二級、三級醫(yī)院卒中中心的基本條件、組織管理、人員配置、基礎設施和制度建設等提出了要求，并梳理了主要診療流程和質控指標。
一、背景情況
腦卒中是嚴重的腦血管系統(tǒng)疾病。根據(jù)抽樣調查，心腦血管病已成為我國國民第一位的死亡原因。據(jù)專家介紹，腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高的特點，同時，嚴重影響患者勞動能力，給患者家庭帶來較大經(jīng)濟負擔。為提高腦卒中診療規(guī)范化水平，建立健全“單病種、多學科”的卒中診療模式，國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室組織制定了《醫(yī)院卒中中心建設與管理指導原則(試行)》(以下簡稱《指導原則》)。
二、起草過程
國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室組織有關專家起草了《指導原則》初稿，并報送國家衛(wèi)生計生委。我委征求了有關學協(xié)會、地方衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構意見，組織專家進行了研討論證，對《指導原則》進行了修改完善。
三、主要內容
《指導原則》按照醫(yī)院等級提出了二級醫(yī)院、三級醫(yī)院卒中中心的基本條件、組織管理、人員配置、基礎設施和制度建設，以及日常診療工作等方面的要求，并疏理了主要診療流程和質控指標。
四、有關要求
《指導原則》供衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構開展卒中中心建設與管理工作時參考使用。要求各地重視卒中救治管理工作，一是要優(yōu)化卒中診療資源配置，滿足當?shù)卦\療需求;二是要推動卒中疾病分級診療制度建設，健全卒中分級診療、分階段康復的服務體系;三是要求各地加大對卒中中心建設與管理的指導與監(jiān)督力度，完善醫(yī)院卒中中心管理制度規(guī)范和工作流程，保障醫(yī)療質量與安全。國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室要指導腦卒中防治專家組對各地醫(yī)院卒中中心建設與管理相關工作進行技術支持和指導。
《指導原則》明確，三級醫(yī)院卒中中心要開設腦血管病診療病區(qū)和卒中�？崎T診，設置神經(jīng)科重癥監(jiān)護病房或開設10張以上重癥監(jiān)護床位。要能提高符合適應證的急性缺血性腦血管病靜脈溶栓率，降低癥狀性和無癥狀性頸動脈狹窄患者手術并發(fā)癥發(fā)生率�？祻歪t(yī)學科要及時對患者進行基本功能評定，盡早開始康復治療等。二級醫(yī)院卒中中心要設置神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、急診醫(yī)學科等與卒中診療相關的診療科目，門診醫(yī)生能積極倡導并推廣卒中防控5項簡易措施等。
《指導原則》要求，各地衛(wèi)生計生行政部門要優(yōu)化卒中診療資源配置，鼓勵相關醫(yī)院開展卒中中心建設。推動卒中疾病分級診療制度建設，加強醫(yī)院卒中中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、康復醫(yī)療機構、護理院等之間的聯(lián)系，實現(xiàn)分級診療、分階段康復。
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