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南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少?

時(shí)間:2022-06-28 21:00:50 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少?

  生育保險(xiǎn)的報(bào)銷保準(zhǔn)每個(gè)地方都不一樣,那么南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少呢,下面一起去了解一下吧!

  1、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  順產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):3100元

  助娩產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):3400元

  剖宮產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):4900元

  2、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  順產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):2700元

  助娩產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):2900元

  剖宮產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):4400元

  3、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  順產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):2200元

  助娩產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):2400元

  剖宮產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):3600元

  參保職工生育的個(gè)人自付比例

  參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持《社會(huì)保障卡》住院分娩,發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用:

  1、在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  由生育保險(xiǎn)基金全額支付,個(gè)人不負(fù)擔(dān);

  2、在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  (1)順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元及以上的部分,個(gè)人自付比例25%,報(bào)銷比例75%。

  (2)順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以下的部分,個(gè)人自付比例5%,報(bào)銷比例95%。

  2017南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額

  以順產(chǎn)的情況舉例說(shuō)明:

  1、如果你是在南京二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院生育,最后的住院總費(fèi)用是2700元及以下的話,可以報(bào)銷全部金額;如果超過(guò)2700元,超過(guò)的部分金額你就要自己支付。

  2、如果你是在南京三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院生育,最后的住院總費(fèi)用是3100元及以下的話,可以報(bào)銷全部金額。

  如果費(fèi)用超過(guò)3100,但是在4001元以下,比如3500元,那么你可以先報(bào)銷3100元,超過(guò)的400元,可報(bào)銷380元(95%),剩下的20元(5%)自己支付。也就是說(shuō),3500元最終可報(bào)銷3480元。

  如果費(fèi)用超過(guò)4000,比如5000元,那么你可以先報(bào)銷3100元;4000元及以下的部分(900元),可報(bào)銷855元(95%),剩下的45元(5%)自己支付;超過(guò)4000元的部分(1000元),可報(bào)銷750元(75%),剩下的250元(25%)自己支付。也就是說(shuō),5000元最終可報(bào)銷4705元。

  注:舉例說(shuō)明的數(shù)據(jù)僅供參考,具體報(bào)銷金額請(qǐng)以實(shí)際為準(zhǔn)。

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