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醫(yī)療保險繳費比例和基數

時間:2020-09-24 19:09:51 醫(yī)療保險 我要投稿

2016年醫(yī)療保險繳費比例和基數

  醫(yī)療保險指保證被保險人因疾病所致費用或損失獲得補償的一種保險,下面就是小編為大家收集的2016年醫(yī)療保險繳費比例和基數,歡迎閱讀!

  2016年醫(yī)療保險繳費比例

  1、用人單位和個人繳納比例

 、儆萌藛挝唬豪U費比例為在職職工工資總額的7.5%;

 、诼毠ぃ豪U費比例為本人工資收入的2%。

  2.單位和職工個人繳費基數

  ①用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。

  ②單位和職工個人月繳費基數低于上年度職工月平均工資的60%,以職工月平均工資的60%為繳費基數;高于職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數。

  3.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入個人帳戶的比例

  國務院規(guī)定:用人單位繳納的醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金;一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

  4.用人單位和參保職工不繳或欠繳基本醫(yī)療保險費,個人帳戶的處理

  用人單位和參保職工應當認真履行繳費義務,不繳納或欠繳醫(yī)療保險費時,職工個人帳戶資金停止計入。個人帳戶的結余資金可以繼續(xù)使用。

  2016年個人醫(yī)療保險新政策

  1.個人醫(yī)療保險覆蓋人群調整

 、俪青l(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的'其他所有城鄉(xiāng)居民。

 、谵r民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險,有困難的可按照當地規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

  2.個人醫(yī)療保險如何籌資

 、賵猿侄嗲阑I資,繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。

 、诤侠韯澐终c個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。

  3.個人醫(yī)療保險籌資標準確定

 、俑鞯匾y(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準。

  ②現有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合個人繳費標準差距較大的地區(qū),可采取差別繳費的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。

 、壅虾蟮膶嶋H人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。

  4.個人醫(yī)療保險保障待遇

  ①遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)保障待遇,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準。

 、诔青l(xiāng)居民醫(yī);鹬饕糜谥Ц秴⒈H藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。

 、鄯(wěn)定住院保障水平,政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。

 、苓M一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。

 、葜鸩娇s小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

  5.新個人醫(yī)療保險什么時候實施

 、俑魇(區(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署,明確時間表、路線圖,確保各項政策措施落實到位。

 、诟鹘y(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。

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