故宮旅行的作文600字
根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)20XX年工作安排,8月5日至15日,區(qū)人大常委會(huì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查組在區(qū)人大常委會(huì)黨組書(shū)記、副主任劉青寧的領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)人大常委會(huì)黨組副書(shū)記黃吉翠,副主任李光銀、馮天萬(wàn),黨組副書(shū)記胡文俊、楊希泉和黨組成員張朝聘、田華信帶領(lǐng)二個(gè)調(diào)查小組,深入到區(qū)建設(shè)局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)環(huán)衛(wèi)局、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)二人民醫(yī)院、區(qū)直醫(yī)院、電力公司、茶壩中心衛(wèi)生院、花叢中心衛(wèi)生院、博濟(jì)醫(yī)院、天一鑫超市,采取聽(tīng)取工作匯報(bào)、查閱相關(guān)檔案、召開(kāi)座談會(huì)、走訪住院病員等方式,就全區(qū)開(kāi)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的情況進(jìn)行調(diào)查。

一、基本情況及主要做法
巴州區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作自2001年1月啟動(dòng)實(shí)施以來(lái),本著全面實(shí)行、穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范運(yùn)作原則,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家政策和上級(jí)相關(guān)文件精神,遵循“基本收支平衡,略有結(jié)余”的原則,強(qiáng)征收,重管理,呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。截止目前,全區(qū)已參保503個(gè)單位,其中行政機(jī)關(guān)120個(gè),事業(yè)單位284個(gè),企業(yè)99個(gè),共計(jì)34098人,其中在職20214人,退休13884 人(包括一次性改制移交7121人),參保率達(dá)86%,全區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金共征收1.9953億,支付醫(yī)療費(fèi)用1.6079億元,收支基本平衡,略有節(jié)余。其主要做法是:
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任。區(qū)政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程,把建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為解決人民群眾“看病難”的一項(xiàng)政治任務(wù)來(lái)抓,堅(jiān)持目標(biāo)責(zé)任管理,制定實(shí)施方案和考核辦法,確定工作目標(biāo),分解工作任務(wù),將其納入對(duì)區(qū)級(jí)各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效考核的主要內(nèi)容。各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)了專門人員,明確工作職責(zé),結(jié)合本單位工作實(shí)際,認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作。調(diào)查組所調(diào)查的單位都做到了為醫(yī)保病人建立個(gè)人檔案,半年工作有小結(jié),年終工作有總結(jié),全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作穩(wěn)步開(kāi)展。
2、強(qiáng)化征繳,確保應(yīng)收盡收。經(jīng)過(guò)7年多的運(yùn)行,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)形成了比較穩(wěn)定的參保面,區(qū)醫(yī)保局提出了“鞏固成果,積極擴(kuò)面”的工作思路,更加重視續(xù)保工作的開(kāi)展,積極做好新單位擴(kuò)面,加強(qiáng)基金征繳力度。一是按月對(duì)工作進(jìn)行分析,對(duì)存在的問(wèn)題,及時(shí)研究解決方法和工作措施,并對(duì)下月工作提出思路和打算,有效地促進(jìn)業(yè)務(wù)工作開(kāi)展。二是根據(jù)工作實(shí)際,及時(shí)調(diào)整工作思路,制定詳細(xì)的參保續(xù)保工作計(jì)劃和工作措施,并有針對(duì)性地加大擴(kuò)面工作力度,把擴(kuò)面工作重點(diǎn)放在企業(yè)單位,將任務(wù)分解到人,落實(shí)責(zé)任,確保參保擴(kuò)面任務(wù)的完成。三是加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的稽核工作,對(duì)未及時(shí)繳費(fèi)的單位實(shí)行稽核,督促各單位按時(shí)繳費(fèi),并把征繳任務(wù)落實(shí)到人,上門進(jìn)行催繳,確保了醫(yī)療保險(xiǎn)基金按時(shí)足額到位。
3、健全制度,促進(jìn)規(guī)范管理。區(qū)醫(yī)保局制定完善各項(xiàng)管理制度、相關(guān)工作職責(zé)及費(fèi)用支付、審核、報(bào)銷工作流程,制作了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策問(wèn)答、報(bào)費(fèi)流程等展板上墻公示,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療操作規(guī)程,規(guī)范診療服務(wù)行為,把好住院病人關(guān),杜絕冒名住院,掛牌住院,及時(shí)查處和糾正超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),設(shè)立項(xiàng)目亂收費(fèi)等違規(guī)行為,合理增設(shè)定點(diǎn)零售藥店網(wǎng)站,形成良好競(jìng)爭(zhēng)局面,降低藥品價(jià)格,切實(shí)維護(hù)參保職工的合法權(quán)益。
4、提高服務(wù)質(zhì)量,參保職工得到實(shí)惠。目前城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有88家醫(yī)院和76家定點(diǎn)藥店獲得了定點(diǎn)資質(zhì),參保職工醫(yī)保IC卡持卡率達(dá)100%。7年多來(lái),區(qū)醫(yī)保局為全區(qū)2.7萬(wàn)人次參;颊邎(bào)銷支付醫(yī)藥費(fèi)1.6億元,其中報(bào)銷支付住院醫(yī)藥費(fèi)1.1億元。參;颊咧卮筇卮蠹膊231人,支付醫(yī)療費(fèi)用5900萬(wàn)元。治愈了1.8萬(wàn)余名職工的突發(fā)和潛伏疾病。區(qū)地稅局在職職工陳某,去年因肝癌在省、市人民醫(yī)院住院治療,共發(fā)生費(fèi)用12.8萬(wàn)多元,醫(yī);饒(bào)銷了11萬(wàn)元,參保職工實(shí)實(shí)在在得到了實(shí)惠。
二、存在的主要問(wèn)題
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度和廣度不夠。醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳形式單一,不夠新穎,到基層、到企業(yè)宣傳較少,覆蓋面小。通過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)一些參保單位和職工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策學(xué)習(xí)了解不夠,有些個(gè)體工商戶和民營(yíng)企業(yè)對(duì)醫(yī)保政策一點(diǎn)也不知曉。許多參保人員不了解新制度下如何看病就醫(yī),如個(gè)別參保病人不知道個(gè)人賬戶如何使用,不了解什么是起付費(fèi)用,以及分段自付等知識(shí),加上費(fèi)用結(jié)算中存在一定比例的自付藥品費(fèi)用,造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病人之間的矛盾,在一定程度上影響了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的開(kāi)展。
2、改制企業(yè)掛帳和欠費(fèi)數(shù)額較大,醫(yī);鸫嬖陲L(fēng)險(xiǎn)。截止目前,區(qū)醫(yī)保局共接收改制企業(yè)清算移交104家,參保人員7142人,且屬一次性清算繳費(fèi),以后不再繳費(fèi)。至今年6月底,104家改制企業(yè)滾存節(jié)余僅1700萬(wàn)元,只能保支付1年半時(shí)間。
3、擴(kuò)面工作開(kāi)展難度大。目前全區(qū)醫(yī)保擴(kuò)面征繳空間較小,區(qū)級(jí)行政事業(yè)單位都已基本參保,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一些部門80%都未參保,職工想?yún)⒈,上訪不斷,但單位的確無(wú)力解決經(jīng)費(fèi),難以征收。2008年醫(yī)保擴(kuò)面工作主要放在個(gè)體工商戶和民營(yíng)企業(yè),但這些企業(yè)都以職工隊(duì)伍不穩(wěn)定,企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難,增加企業(yè)成本為由,拒絕參加醫(yī)療保險(xiǎn)。區(qū)級(jí)事業(yè)單位環(huán)衛(wèi)局、國(guó)有企業(yè)電力公司都應(yīng)進(jìn)入醫(yī)保。環(huán)衛(wèi)局以單位條件差,無(wú)力支付為由拒絕參加醫(yī)療保險(xiǎn)。電力公司領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為參保不劃算,以報(bào)費(fèi)比例較低、手續(xù)復(fù)雜為由不參加醫(yī)療保險(xiǎn)。這些單位不參加醫(yī)療保險(xiǎn)損害了職工的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益,也給政府埋下了不穩(wěn)定的種子。
4、住院病人分布失控,住院起付標(biāo)準(zhǔn)有待調(diào)整。調(diào)查中了解到花叢中心衛(wèi)生院從2001年至今共收治參保職工住院99人,平均每年才12人,花叢片區(qū)參保職工1200多人,就地住院率僅1%。茶壩片區(qū)參保職工1352人,茶壩中心衛(wèi)生院從2001年至今共收治參保職工住院80人,今年上半年僅收治參保職工住院4人。其主要原因是住院起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置不盡合理,市人民醫(yī)院起付線450元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院起付線400元,兩者僅懸殊50元,而市級(jí)醫(yī)院診療設(shè)備先進(jìn),技術(shù)力量強(qiáng);鶎俞t(yī)療服務(wù)水平不高,診療設(shè)備較落后,不能滿足人們對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。
三、幾點(diǎn)建議
1、進(jìn)一步加大醫(yī)保政策的宣傳力度。區(qū)人民政府要高度重視,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)習(xí)宣傳醫(yī)保政策。主管部門要采取行之有效的方法,利用電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體宣傳《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等法律法規(guī),引導(dǎo)城鎮(zhèn)職工特別是企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人充分認(rèn)清參加醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性和必要性,主動(dòng)自覺(jué)地為職工辦理醫(yī)療保險(xiǎn),切實(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益。
2、加大擴(kuò)面征繳力度,維護(hù)醫(yī);鹌椒(wěn)運(yùn)行。區(qū)人民政府要高度重視基金風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,專題研究醫(yī)保費(fèi)的征收管理工作。區(qū)醫(yī)保局要采取積極有效措施,深入企事業(yè)單位上門征收,化解基金透支風(fēng)險(xiǎn)。區(qū)政府要將企業(yè)改制政府掛帳和表態(tài)緩繳的醫(yī)保費(fèi)納入政府總體債務(wù),每年安排部份資金化解繳納,確保改制企業(yè)退休職工醫(yī)療費(fèi)用支付。區(qū)財(cái)政局將代扣代收職工個(gè)人每月繳納的醫(yī)保費(fèi)和預(yù)算給各單位的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用分季度劃入醫(yī);饘簦_保當(dāng)期統(tǒng)籌資金支付。
3、加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng),強(qiáng)化監(jiān)督管理。盡快建立由財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)、藥監(jiān)、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、醫(yī)保等部門主要負(fù)責(zé)人參加的醫(yī);鸨O(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組,發(fā)揮聯(lián)動(dòng)作用,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、使用和監(jiān)督檢查,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,加大對(duì)違規(guī)事件的查處力度,對(duì)違背醫(yī)保管理制度和不履行服務(wù)承諾的取消其定點(diǎn)資格。
4、調(diào)整住院起付線標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)病員合理分流。區(qū)人民政府及其主管部門要認(rèn)真研究制定有利于引導(dǎo)病員合理分流的政策措施,適當(dāng)拉大不同等級(jí)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn),有效控制參;颊呙つ窟x擇高等醫(yī)院治療,積極引導(dǎo)參;颊叱R(jiàn)病、小病到基層定點(diǎn)醫(yī)院診治,逐步打破住院分布失控的格局,有效減少醫(yī)保統(tǒng)籌基金的浪費(fèi)。
5、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。要培養(yǎng)一支政治強(qiáng)、素質(zhì)高、作風(fēng)硬的醫(yī)保隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),不斷提升隊(duì)伍素質(zhì)和工作效率,牢固樹(shù)立“一切為了參保人”的工作理念,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿工作的始終。要進(jìn)一步解決好人員編制問(wèn)題,解決必要工作經(jīng)費(fèi),改善工作條件,確保醫(yī)療保險(xiǎn)工作正常開(kāi)展。
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