老年性癡呆癥早期預(yù)防

                       作者：許永美 陳德蘭 程軍光

【摘要】隨人口壽命延長(zhǎng)和社會(huì)老齡化加劇，老年癡呆發(fā)病率明顯上升，目前并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，將直接影響到患者的健康。為降低發(fā)病率，提高生活質(zhì)量，必須引起高度重視，因此早期預(yù)防顯得十分重要。
【關(guān)鍵詞】老年性癡呆早期預(yù)防  延緩發(fā)病  降低發(fā)病率  提高生活質(zhì)量  
        所謂老年性癡呆癥又稱阿爾茨海默病，主要是發(fā)生在老年或者老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病。主要表現(xiàn)為逐步持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙。很多患者都是等到記憶出現(xiàn)問題后才到醫(yī)院就診，這時(shí)往往病情已發(fā)展到晚期，且治療效果已不佳，若在早期即進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，采取正歸預(yù)防和診療措施則能最大限度的減緩癡呆癥的發(fā)展，從而提高生活質(zhì)量。據(jù)國(guó)內(nèi)權(quán)威專家流行病學(xué)資料顯示：我國(guó)65歲以上人群中，癡呆患病率為4-6%，80歲以上人群患病率將可達(dá)20%[1]。一旦患了老年癡呆癥恢復(fù)的可能性將極小。老年性癡呆已成為我國(guó)繼心臟病、癌癥、中風(fēng)之后導(dǎo)致老年人死亡的第四大病因，因此老年性癡呆病的早期干預(yù)已顯得尤為重要。
        1病因
        老年性癡呆的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，導(dǎo)致人們對(duì)其知曉率低，大部分家屬認(rèn)為此病人的狀況是自然衰老的結(jié)果，因這些不科學(xué)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)而導(dǎo)致患者早期就診不及時(shí)而就診率低，延誤早期診療的主要原因之一。
        1.1最常見的發(fā)病因素  患者往往合并高血壓、高血脂、高血糖、腦萎縮等基礎(chǔ)性病理變化。
        1.2最常見患者都存在著不同程度的不健康生活方式，如：高鹽、高糖、高膽固醇的飲食，吸煙，酗酒。
        1.3 生活不規(guī)律，長(zhǎng)時(shí)間的睡眠不足，缺少運(yùn)動(dòng)，暴飲暴食等。
        1.4 據(jù)臨床觀察，有家族遺傳傾向。
        2 臨床表現(xiàn)
        2.1老年性癡呆患者的臨床癥狀各不相同，血管性癡呆癥多發(fā)生在腦卒中后，如步態(tài)異常，面部下垂，而帕金森氏病患者癥狀主要表現(xiàn)為渾身僵硬、顫抖，行走蹣跚，不穩(wěn) 經(jīng)常摔倒等。
        2.2慢性持續(xù)性發(fā)展型（原發(fā)型）作為一種影響記憶、思維、分析判斷行為與日常生活能力進(jìn)行性障礙的綜合癥候群，發(fā)展往往緩慢，較普遍存在不同程度的健忘、淡漠，反應(yīng)遲鈍，有的小便失禁，大便不能自控。輕度記憶與認(rèn)知障礙發(fā)展到最后的植物狀態(tài)，需要幾年甚至十幾年不等。       3 預(yù)防措施
        3.1飲食均衡、限鹽，避免過多的鹽分?jǐn)z入，日均控制在7-10克以內(nèi)，少食動(dòng)物脂肪和糖。要多食豆類食品，飲食要規(guī)律，不暴飲暴食，戒煙控酒。
        3.2保護(hù)腦細(xì)胞膜，多吃不飽和脂肪酸，補(bǔ)充多種維生素。
        3.3保證腦供血充足，維持血壓平衡，降低膽固醇，軟化血管。
        3.4適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，積極用腦，對(duì)促進(jìn)腦供血，預(yù)防腦衰竭是簡(jiǎn)便易行的健康方法。
        3.5心情舒暢，睡眠充足，建議成人睡眠應(yīng)7-8小時(shí)為宜，睡前2小時(shí)最好不進(jìn)食，以免影響睡眠質(zhì)量[2]。
        3.6定期監(jiān)測(cè)血壓，血糖，血脂等指標(biāo)。
        3.7原發(fā)病的預(yù)防、降脂、降壓、降糖、降粘、抗血小板聚集等。
        3.8中醫(yī)中藥：人參、黨參、丹參、川芎、葛根等水煎服。
        4臨床討論
        盡管老年性癡呆病病因病理復(fù)雜，臨床癥狀表現(xiàn)各異的綜合癥候群預(yù)防仍面對(duì)不少困難，只要不懈的努力去面對(duì)，相信防治一定能產(chǎn)生可喜的效果，防治的重點(diǎn)應(yīng)以預(yù)防為主，對(duì)高危人群全面篩查，建立健康檔案，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期措施，以喚醒居民從被動(dòng)接受治療逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕翌A(yù)防管理，早期延緩發(fā)病，甚至阻斷病情發(fā)展，這不僅是對(duì)患者對(duì)家庭對(duì)社會(huì)都存在著重要意義。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]實(shí)用內(nèi)科學(xué)第十三版帕金森2859，癡呆2950.
[2]健康報(bào)，2011.9.22，9.26.

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